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Un traitement par insuline une fois par semaine pourrait être une nouvelle façon de traiter le diabète

Sommaire

De nouvelles recherches sont prometteuses pour une nouvelle forme de traitement par insuline. 

  • Deux essais de phase 2 incluant des centaines de participants atteints de diabète de type 2 dans plusieurs pays ont évalué la sécurité et l’efficacité d’une forme d’insuline à action prolongée appelée « insuline icodec. »
  • Un essai a révélé que l’utilisation de l’insuline injectable icodec une fois par semaine était aussi efficace que l’utilisation d’une forme d’insuline injectable standard une fois par jour.
  • L’autre essai a révélé qu’il semble être sûr et efficace de passer d’une insuline injectable quotidienne standard à des injections hebdomadaires d’icodec.
  • Si ces résultats sont confirmés par d’autres recherches, ils pourraient contribuer à réduire considérablement la charge et les obstacles associés à des injections d’insuline plus fréquentes.

L’insuline est une hormone que le pancréas produit pour aider à transporter le sucre du sang vers les cellules. Pour une personne diabétique, soit son organisme ne produit pas assez d’insuline, soit il ne peut pas l’utiliser efficacement.

L’utilisation de l’insuline est un traitement efficace, mais les injections peuvent être difficiles à administrer et douloureuses, et certains trouvent cela gênant. Ces obstacles et d’autres peuvent empêcher les gens d’utiliser le médicament correctement ou pas du tout.

Pour réduire ces obstacles, les chercheurs du monde entier cherchent des moyens plus conviviaux pour les patients d’administrer l’insuline. Récemment, une équipe des États-Unis, Canada, du Danemark, du Royaume-Uni, de la Pologne, de la Belgique et de l’Italie a testé l’efficacité et la sécurité d’une nouvelle forme injectable d’insuline utilisée seulement une fois par semaine.

Les résultats des deux études de l’équipe indiquent que le nouvel injectable pourrait être une option viable pour les personnes qui s’injectent actuellement de l’insuline une fois par jour ou plus souvent.

 

Les insulinothérapies actuelles

Pour s’injecter de l’insuline, une personne doit actuellement évaluer la quantité de médicament à utiliser en fonction de ses taux de glycémie. Ceux-ci varient, en fonction de la quantité de glucides dans l’alimentation, de la quantité d’exercice et des niveaux de stress.

Dans l’ensemble, les injections sont compliquées. Selon une étude de 2016, par exemple, de nombreux participants ayant utilisé de l’insuline ont souvent commis des erreurs concernant la dose ou le site d’injection.

Et les erreurs peuvent entraîner de graves complications, notamment une glycémie élevée ou faible et une acidocétose diabétique, qui peut être fatale.

Les chercheurs ont fait des progrès dans le domaine de l’insulinothérapie au cours des dernières décennies, et ils continuent d’explorer de nouvelles options pour une administration sûre et efficace de l’insuline.

 

Vers un injectable moins contraignant

Les deux nouveaux essais ont évalué la sécurité et l’efficacité d’une version modifiée de l’insuline appelée insuline icodec.

Elle a une longue demi-vie, d’environ 196 heures, ce qui la rend idéale comme traitement une fois par semaine. La demi-vie désigne le temps nécessaire à l’organisme pour métaboliser et excréter la moitié de la dose initiale d’un médicament.

Les deux études étaient des essais de phase 2. Ceux-ci peuvent inclure 100 à 300 participants présentant le même problème lié à la santé, qui reçoivent des doses et utilisent ou subissent des méthodes de traitement dont l’innocuité a été démontrée dans des études antérieures de phase 1.

Dans les deux nouveaux essais, chaque participant prenait également un médicament oral réducteur de glucose qui n’était pas de l’insuline, comme la metformine. Les études ont ensuite été randomisées, ce qui signifie que les participants ont été assignés au hasard pour obtenir d’autres doses et d’autres médicaments.

Les deux étaient également des essais ouverts, ce qui signifie que les chercheurs et les participants savaient quels traitements ils utilisaient.

 

Chaque étude a été menée de manière légèrement différente et a inclus un nombre variable de participants atteints de diabète de type 2 et provenant de différents pays.

Une étude a inclus 205 participants, provenant des États-Unis, Allemagne, Hongrie, Pologne, Espagne, Croatie et Slovaquie, qui n’utilisaient pas actuellement d’insuline.

Dans cet essai, les participants ont été dépistés pendant 2 semaines, ont reçu un traitement pendant 16 semaines et ont été suivis pendant 5 semaines. L’étude a testé trois façons d’ajuster et d’optimiser le dosage de l’insuline. L’objectif était de voir laquelle abaissait le plus la glycémie tout en évitant qu’elle ne descende trop bas.

L’autre étude a porté sur 154 participants, originaires des États-Unis, du Canada, de la République tchèque, d’Italie et d’Allemagne, qui utilisent déjà de l’insuline. Les chercheurs les ont suivis pendant 23 semaines afin d’évaluer la meilleure façon de passer des injections d’insuline quotidiennes aux injections hebdomadaires.

 

Les deux études ont montré que l’insuline icodec était tout aussi efficace que les injections quotidiennes d’insuline glargine couramment utilisées.

Les chercheurs ont également constaté que la transition d’une forme d’insuline injectable quotidienne à une injection hebdomadaire d’insuline icodec était sûre et bien tolérée.

En outre, les participants qui ont utilisé une double dose d’insuline icodec comme première injection ont atteint des niveaux cibles de glucose optimaux plus rapidement que ceux qui ne l’ont pas fait.